Érdekes Lesz Az Ön Számára

Elektromos stimulátorok a fájdalomcsillapításhoz?

Mi a véleménye a dorzális oszlop stimulátor, mint fájdalomterápia súlyos rheumatoid arthritises esetekben?

- Gordon, Washington

A fájdalomcsillapítással kapcsolatos elektromos stimulátorokat az 1960-as évek óta használják, és az évek során tovább finomították. Az említésre kerülő dorsalis oszlop stimulátor egy ilyen. A transzkután elektromos idegstimulátor - a TENS a rövid - egy másik, de inkább a TENS egy kicsit.

A hátsó oszlop stimulátor három összetevőből áll: egy áramforrás, amely alacsony szintű elektromos stimulációt eredményez; egy vagy két vezetéket vagy elektródot (vezetőnek neveznek), amelyek elektromos stimulációt biztosítanak a gerincvelőnek vagy a célzott perifériás idegnek; és egy kábelt, amely az áramforrást az ólomhoz vagy vezetékekhez köti.

A dorsalis oszlop stimulátor egyik típusa belső, ami azt jelenti, hogy az elektródákat műtéti úton implantálják a gerincvelő közelében, míg az áramforrás - az akkumulátor - be van helyezve a bőr alá a has, a fenék vagy a mellkas. A páciens a stimulátort a beültetett akkumulátor fölötti mágneses pulzáló eszközzel szabályozza. A dorsalis oszlop stimulátor egy másik típusának mind belső, mind külső komponense van - az elektródákat és a rádiófrekvenciás vevőt beültetik, de az áramforrást külsőleg viselik egy antennával.

Az elektromos impulzusok a gerinc felszínére jutnak a kötél kétféle módon csökkenti a fájdalmat. A fájdalom jelátviteli utakat "bolondítják" a "nem fájdalmas" idegrostok stimulálásával, amelyek enyhe bizsergést okoznak és megakadályozzák a fájdalomjelek átadását az agyba. Ezenkívül elősegítik az endorfinok termelését, a természetes fájdalomcsillapító hormonokat.

A dorsalis oszlop stimulátorok a leghatékonyabbak a súlyos hát- és lábfájásban szenvedő betegeknél, akik nem javultak a gerincműtét vagy más orvosi kezelés során. Az RSD-vel (reflex szimpatikus dystrophia) járó fájdalmas szindrómával, melyet a szervezetben az intenzív idegi aktivitás jellemez, jól illeszkedik a dorsalis oszlop stimulációs kezeléshez. Az amputáció utáni perifériás neuropátiában vagy a fantom-végtagfájdalmakban az a betegség sem jelentkezik, de a stimulátorral végzett kísérlet még mindig érdemes ilyen esetekben.

Az implantálható stimulátorok azonban nem probléma nélkül. Fájdalom és hematoma (vérrögök) előfordulhatnak az implantációs helyszínen, és esetenként a medence és lábak bénulása ezekből a mellékhatásokból ered.

Sem az én, sem a kollégáim nem használtak dorsalis oszlop stimulátort a rheumatoid arthritishez. Nem is ismerek az ellenőrzött, kettős-vak vizsgálatot - a legjobb típusú vizsgálatot - az RA-ban szenvedő betegek dorsalis oszlop stimulátoraira vonatkozóan. Az eszközt általában napi többször 15-20 perc alatt használják, és a felhasználó inkább a felhasználó, mint a Egészségügyi szakember. A fájdalomcsillapítás gyors lehet és napokig tarthat.

Kanadában az Ottawa testület (amely fizikai terapeutákból, foglalkozás-terapeutákból, reumatológusokból és rehabilitációs orvosokból áll) három cikket vizsgált a TENS-en, mint RA betegek csuklójának és kéz fájdalmának kezelésére. A testület arra a következtetésre jutott, hogy jó bizonyíték van a fájdalomcsillapításra és a teljesítmény javítására vonatkozó tisztességes bizonyítékokra, ami azt sugallja, hogy a TENS-t be kell vonni a RA és a csukló kezelésébe. Az Ottawa Testület részlegesen egyetért a Kanadai Arthritis Társasággal, amely a RA-ban szenvedő betegek számára a fájdalom és az ízületi duzzanat szempontjából előnyösnek tartja a TENS-t. Az American Pain Society TENS-nek ad korrekt ajánlást a RA-betegek fájdalomcsillapítására.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az RA kezelés legfontosabb szerepe a gyulladás elleni küzdelem kombinációjának kombinációja. A közös testmozgás, a közös védelem és számos módszernek nagy jelentősége van ahhoz, hogy a páciens megőrizze a közös mozgást és fenntartsa az izomerejet.

Ha a gyógyszerek és a hagyományos fizikai és foglalkozási terápia nem elegendő a fájdalom csökkentéséhez, érdemes lenne kipróbálni TENS. A fent említett vizsgálatok csak a kéz- és a csukló fájdalmára vonatkoznak. Bár ez eddig ismeretlen területet jelent más ízületek kezelésére, nincs kár a kipróbálásban.

Tudjon meg többet a mindennapi egészségre gyakorolt ​​rheumatoid artritisz központról. Legutolsó frissítés: 2007/5/15

arrow