Érdekes Lesz Az Ön Számára

A kutatók 5 cukorbetegségtípust azonosítanak az új vizsgálatban

tiszteletben tartjuk a magánéletet. Különböző jellemzők, például az életkor a diagnózis és a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények kockázata segíthet meghatározni kezelési tervét, a kutatók szerint a cukorbetegség már régóta két fő csoportra oszlik: az 1. típusú, amely elsősorban az inzulint nem képes fiatalokat érinti; és a 2-es típus, amelyet inzulinrezisztencia vagy a vércukor (glükóz) képtelen belépni a sejtekbe, és energizálja a szervezetet még akkor is, ha elegendő inzulin van.

De ma Svédország és Finnország kutatói csak 2-es típusú cukorbetegségre hivatkoznak tényleg egy betegség - és azt, ahogy gondolkodunk rá, felül kell vizsgálni.

A javaslatuk? Osztja a 2-es típusú cukorbetegséget - a betegséget, amely a 30,3 millió cukorbeteg ember többségét érinti az Egyesült Államokban, a Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjaiban - különböző csoportokba. A remény, a kutatók azt mondják, hogy ezek a megkülönböztetések segíthetnek a hatékonyabb és egyénibb ellátáshoz.

"Napjainkra a dolgok intenzívebbé válása után történtek a dolgok. Ezzel az új besorolásokkal lehetővé teszi, hogy megtörténjen, mielőtt a dolgok megtörténnek "- mondja Leif Groop, a Lund Egyetemi Diabetes Központ igazgatója, Malmö, Svédország vezető kutatója, valamint a Helsinki Molekuláris Orvostudományi Intézet kiváló munkatársa. A csoportok - mondta ő és csapata - olyan sajátos jellemzők alapján különböznek, mint például a páciens diagnózis kora, valamint a cukorbetegség szövődményei, például a vesebetegség (diabetikus nephropathia) és a látásvesztés (diabéteszes retinopátia) kockázata.

Mi a különbség az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség között?

A diabétesz diagnosztizálására és kezelésére Lehetséges új megközelítés a kutatók javaslatára:

Cluster 1 (

1-es típusú diabétesz

  • ): Olyan embereket foglal magában, akik súlyos autoimmun betegség miatt nem tudnak inzulint termelni. Ezek az egyének, akik fiatal korban diagnosztizáltak voltak. 2. klaszter (2-es típusú cukorbetegség): Hasonló csoport az 1. klaszterhez a súlyos inzulinhiányos cukorbetegségben, kivéve, hogy az immunrendszer nem okozta problémáját . Ezek a betegek rossz anyagcsere-kontrollt mutattak, amint azt a magas A1C, a két-három hónapos vércukorszint átlaga mutatja. A diabeteses retinopátia miatt észlelt látásvesztés korai jelei gyakoribbak ebben a klaszterben, mint bármely más.
  • 3. klaszter (2-es típusú cukorbetegség): Ez a csoport túlsúlyos volt és inzulint adott, de testük nem reagált rá. Súlyosan inzulinrezisztensnek tekintették őket. Ez a csoport szignifikánsan magasabb volt a diabeteses nephropathia kialakulásának kockázatával szemben.
  • 4. klaszter (2-es típusú cukorbetegség): E csoportban az emberek enyhe elhízást okozó cukorbetegségben szenvedtek, de metabolitikusan egészségesebbek voltak, mint a 3. csoport. 5 (2-es típusú cukorbetegség):
  • Ebben a csoportban az emberek sokkal idősebbek voltak, amikor először diagnosztizáltak, betegségük a legenyhébb és lassan haladt. E csoportok közötti különbségek bemutatására a kutatók rámutatnak arra, hogy az inzulin a betegek 42% -ánál, a 2. klaszterben lévő betegek 29% -ánál, a 3-5-ös klaszterben lévő betegek kevesebb mint 4% -ánál.
  • A kutatócsoport a résztvevők génjeit is tanulmányozta, összehasonlítva azokat akiknek nem volt cukorbetegsége. KAPCSOLÓDÓ:

Mi az a bazális inzulin? Mellékhatások, típusok és minden más, amit tudnod kell

A potenciális új besorolások mögötti kutatások

A tanulmányban, amely 2018 márciusában online lett közzétéve a Lancet Diabetes Endocrinology

, a kutatók felmérések szerint közel 9000 embert diagnosztizáltak a 2-es típusú cukorbetegségben felnőttekként, és adatokat gyűjtöttek be egy svéd betegregiszterből. Három másik, Svédországból és Finnországból származó adatbázist használtunk annak tanulmányozására, hogy az egészségük hogyan fejlődött.

Az újonnan javasolt cukorbetegségek megkülönböztetése érdekében a kutatók a résztvevők életkoráról adatokat gyűjtöttek a diagnózis, a testtömegindex (BMI), az A1C és a vér cukorellenőrzés; a cukorbetegséggel kapcsolatos specifikus antitestek jelenléte; és az inzulinrezisztencia mértéke. Annak vizsgálata során, hogy a szövődmények kockázata változott-e ezen változók függvényében, a kutatók elemezték, hogy a résztvevők mikor kezdték el alkalmazni az első és a második orális gyógyszereiket, amikor inzulint kezdtek el használni, amikor elérik a kezelés célját, a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődményeket "Elemeztük, hogy különböző kezelések különböző csoportokban (csoportokban) működtek és hatalmas különbségek voltak" - mondja Dr. Groop. A kutatók azonban nem jelöltek egyetlen génváltozatot, amely a cukorbetegek összes csoportjában jelent meg. Ezután egy klinikai vizsgálatban a vizsgálók tervezik a gyógyszeripari cégekkel való együttműködést. "Nagy érdeklődés az, hogy ezek a klaszterek jobban meg tudják határozni, hogy mely betegek reagálnak az új gyógyszerekre" - magyarázza Groop. Most az orvosok a cukorbetegség gyógyszereit kissé próba-és-hibás módon választják ki, és nem rendelkeznek jó információkkal arról, hogy ki fog legjobban reagálni a gyógyszerre.

KAPCSOLÓDÓ:

Túl sok a cukor okozta típusú cukorbetegség?

Milyen cukorbeteg szakértők gondolkodnak a kutatásról és a javaslatról? A cukorbetegséggel foglalkozó tudósok nagyrészt kedvező véleményt adtak a betegség újfajta gondolkodásmódjára, és elmagyarázta, hogy ez segíthet a személyre szabott gyógyszer ápolásának élén. A személyre szabott orvoslás az egyén, nem a betegség kezelésére törekszik, és segített tájékoztatni a betegségben szenvedőkről, mint például az emlőrákról és a cisztás fibrózisról.

"Az üzenetet, hogy ne alkalmazza az egyméretű minden szabályt, üdvözlendő és késő , "Mondja Edwin Gale, a cukorbetegség professzora a Bristoli Egyetemen, Anglia-ban, aki nem vett részt a tanulmányban. Rámutat arra, hogy mivel több gén járul hozzá a cukorbetegséghez, valószínűleg átfedés van a csoportok között, ezért a kérdés az, hogy az embereket diagnosztizálják és kezelik-e kategóriák szerint vagy egyfajta méretarányban. A 2-es típusú cukorbetegség átsorolására irányuló javaslat Az eseteknél vannak bizonyos korlátozások is, például az a tény, hogy a felhasznált adatok kizárólag Svédországból származnak, állítja David Nathan, a Boston-i Massachusetts General Hospital cukorbetegség központjának igazgatója. "A skandinávia otthont ad az 1-es típusú cukorbetegségnek, és ez körülbelül másfél-kétszer magasabb, mint az Egyesült Államokban." Egy 2014 áprilisában közzétett,

Diabetologia

tanulmány szerint az emberek száma 34 és fiatalabbak Svédországban, akik 1-es típusú cukorbetegségben 2-3-szor magasabbak, mint a korábban bejelentettek. Nathan szintén problémát lát az új csoportosulásokkal kapcsolatban, amelyeket aggodalmai miatt figyelmen kívül hagyhat az alacsony kockázatú emberek számára. Lehet, hogy alacsonyabb szintű nyomon követésre kerülnek, amikor esetleg egyénileg magasabbak a kockázatok, mint a csoport egésze.

Groop, az idősebb tanulmány szerzője elismeri ezt a lehetséges problémát, de hozzáteszi: "A hiányzó fontos kimenetelek kockázata mint a hagyományos osztályozásnál. "Ez azért van így, mert ha különböző csoportokat összegyűlünk, akkor nem tudunk különböző kockázatokra koncentrálni.

KAPCSOLÓDÓ: A 2-es típusú cukorbetegség kezelése a befelé: Tippek az önellátáshoz, Az osztályozás lehetséges hatása az Ön jelenlegi cukorbetegségének kezelésére Az osztályozás lehetséges előnyei ellenére a cukorbetegség szakemberei kételkedtek abban, hogy a való életben lévő orvosok esetleg alkalmazhatják-e őket a páciensek gondozására, ha a a szabályokat széles körben elfogadták.

Gale azt állítja, hogy ezt nem tekinti lehetségesnek "pácienstől ... a keményen nyomott primer orvosok számára." A legtöbb értéket a statisztikai és közegészségügyi környezetben talán a kutatásban, mondja. Ezenkívül elmagyarázta, függetlenül attól, hogy mennyire elfoglalt vagy, a jó orvosnak fel kell ismernie a betegek sajátosságait és segítenie kell a betegség kezelési programjait.

Dr. John B. Buse, a cukorbetegség központjának igazgatója és az Észak-Karolinai Egyetem Chapel Hill-i Észak-Karolinai Transzlációs és Klinikai Tudományi Intézetének igazgatója egyetértett Gale-vel, a "nagyon érdekes tudomány, de nem túl transzlatálható" "A tanulmány bemutatja a személyre szabott orvoslás nagy ígéretét, nem holnap, hanem 10 év múlva."

De Groop nem ért egyet, mondván, hogy ő és csapata megpróbálja kipróbálni, hogyan kell követni és az új csoportosulások alapján kezeljük a betegeket. Először is tesztelik ezt ugyanazon a régióban, ahol elvégezték a tanulmányt. Groop hasonlítja az orvosok GPS-hez vezető megközelítését. Például ha nagyobb a kockázata a cukorbetegség szövődményeinek és progressziójának kockázatára, akkor a GPS ez a rendszer olyan fokozott nyomon követési és kezelési módot biztosítana Önnek, amely remélhetőleg lelassítja vagy megelőzi a rossz kimeneteleket. Ha Ön akik az Egyesült Államokban élnek, és cukorbetegségben vagy a betegség kockázatának vannak kitéve, a megállapítások valószínűleg nem fognak érinteni Önt mégis, mondja Gale. "Nem fog azonnali különbséget tenni, de hosszabb távú előnyökkel fog járni, mivel az emberek felszabadítják az állapotra vonatkozó gondolkodásukat" - magyarázza. "Kezelje a személyt, és ne a diagnosztikai címkét."

Ha többet szeretne megtudni a vizsgálatról, nézze meg a Diabetes Daily cikkét: "Van-e öt különböző cukorbetegség?"

Utolsó frissítés: 2013-03-03

arrow